In der Studie wurde ein höheres Parkinson-Risiko für Frauen mit niedrigem BMD beobachtet

Jun 13, 2024

Bei postmenopausalen Frauen erwies sich Osteoporose als Hauptrisikofaktor

von Steve Bryson, PhD | 28. August 2023

Osteoporose, eine Erkrankung, die durch brüchige Knochen und eine sehr niedrige Knochenmineraldichte (BMD) gekennzeichnet ist, war bei postmenopausalen Frauen mit einem erhöhten Risiko für die Parkinson-Krankheit verbunden, wie eine neue groß angelegte Studie in Korea ergab.

Tatsächlich hatten „Personen mit Osteoporose eine 1,40-fach höhere HR [Hazard Ratio] … als Personen mit einer normalen BMD“, schrieben die Forscher. Eine Hazard Ratio ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Ereignis in einer Studiengruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe über einen bestimmten Zeitraum auftritt.

Daten deuten darauf hin, dass die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach Beginn der Menopause – wenn der Menstruationszyklus mindestens ein Jahr lang ausblieb – dieses erhöhte Risiko deutlich reduzierte.

„Eine ordnungsgemäße Behandlung der BMD bei postmenopausalen Frauen kann zur Vorbeugung der Parkinson-Krankheit beitragen“, schrieb das Team.

Ihre Studie „Knochenmineraldichte und das Risiko der Parkinson-Krankheit bei Frauen nach der Menopause“ wurde in der Zeitschrift Movement Disorders veröffentlicht.

Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Parkinson-Krankheit ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche und Osteoporose haben, eine Erkrankung, die durch eine stark verminderte Knochenmasse und eine Verschlechterung des Knochengewebes gekennzeichnet ist. Umgekehrt hat der Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose nachweislich eine neuroprotektive Wirkung.

Wichtig ist, dass das Osteoporoserisiko mit zunehmendem Alter zunimmt – und Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen nach Beginn der Wechseljahre möglicherweise schneller Knochenmasse verlieren.

Forscher in Südkorea wollten nun herausfinden, ob die Knochenmassedichte oder BMD, ein Maß für die Knochengesundheit, mit dem Risiko einer Parkinson-Krankheit bei postmenopausalen Frauen zusammenhängt. Postmenopause ist ein Begriff, der häufig verwendet wird, um die Zeit nach Beginn der Menopause zu beschreiben.

Die Daten wurden vom National Health Insurance Service (NHIS) in Südkorea gesammelt, einem universellen Krankenversicherungssystem, das den Großteil der koreanischen Bevölkerung abdeckt. Die BMD wurde mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) der unteren Wirbelsäule (Lendenwirbelsäule) bestimmt.

An der Studie nahmen 272.604 Frauen im Alter von 66 Jahren teil. Unter ihnen litten fast 4 von 10 – 104.242 oder 38,2 % – an Osteoporose, während 116.371 (42,7 %) an Osteopenie litten, einer weniger schweren Form einer niedrigen BMD, die zu Osteoporose führen kann. Innerhalb eines Jahres nach Beginn der Studie (Basislinie) hatten 27,8 % Osteoporosemedikamente eingenommen, während 76,2 % diese Medikamente während der Nachbeobachtung erhielten.

Über eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 7,7 Jahren wurde bei 2.884 (1,1 %) Frauen die Parkinson-Krankheit diagnostiziert.

Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Unterschied in der Parkinson-Inzidenz zwischen der Osteopenie-Gruppe und der Gruppe mit normaler BMD.

Nach Berücksichtigung von Einflussfaktoren war Osteoporose jedoch signifikant mit einem um 22 % erhöhten relativen Risiko für Parkinson verbunden. Zu diesen Faktoren gehörten Raucherstatus, Alkoholkonsum, körperliche Aktivität, Einkommen, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, hohe Blutfette, sogenannte Dyslipidämie, und chronische Nierenerkrankungen.

Weitere Anpassungen beim Einsatz von Osteoporose-Medikamenten führten zu einem um 40 % erhöhten Parkinson-Risiko bei Osteoporose.

Eine Subgruppenanalyse ergab, dass Nichtraucher mit Osteoporose ein höheres Parkinson-Risiko hatten als solche mit einer normalen BMD. Allerdings wurde bei Frauen, die tatsächlich rauchten, kein ähnlich erhöhtes Risiko festgestellt.

„Osteoporose erhöhte das Parkinson-Risiko bei Frauen, die derzeit rauchten, nicht signifikant“, schrieben die Forscher.

Das Parkinson-Risiko war bei Patienten ohne Osteoporose-Medikamente in der Vorgeschichte höher als bei Patienten, die diese Therapien innerhalb eines Jahres nach Studienbeginn und während der Nachbeobachtung angewendet hatten.

Bei Personen ohne Osteoporose-Medikamente in der Vorgeschichte war das Parkinson-Risiko bei Patienten mit Osteopenie mit einem Anstieg von 16 % und bei Osteoporose – einem Anstieg von 60 % – zu Studienbeginn höher.

Dennoch war dieses Risiko bei denjenigen, die während der Nachuntersuchung Osteoporosebehandlungen angewendet hatten, sowie bei denjenigen, die vor und nach der Aufnahme in die Studie kontinuierlich Gebrauch machten, verringert oder abgeschwächt. Nach fünf Jahren sank das Parkinson-Risiko durch die Einnahme von Osteoporose-Medikamenten im Vergleich zu keiner solchen Behandlung um 38 %.

„Eine niedrigere BMD war mit einem Vorfall [der Parkinson-Krankheit] bei postmenopausalen Frauen verbunden, und Personen mit Osteoporose hatten ein deutlich höheres Risiko für [die Parkinson-Krankheit] als Personen mit einer normalen BMD“, schlussfolgerte das Team und stellte weiter fest, dass „dieser Zusammenhang zwischen BMD und das [Parkinson-Krankheits-]Risiko war bei Personen ohne vorherige Einnahme von [Osteoporose-Medikamenten] besonders hoch.“